|
|
|
|
Araştırma Makalesi Research Article |
SARS-CoV-2’ye Karşı İki Doz
Bağışıklama Sonrasında Antikor (IgM ve IgG) Yanıtı ve İki
Farklı Üçüncü Doz
Uygulamasının Karşılaştırılması Antibody Response (IgM and IgG) After
Two Doses of Immunization Against SARS-CoV-2 and Comparison of Two Different
Third Dose Administrations *İmran SAĞLIK1
[ID], Melda
PAYASLIOĞLU1 [ID], Reyhan
BAŞKILIÇ AYDIN1 [ID], Özet Türkiye'deki ilk SARS-CoV-2 aşı
kampanyası, CoronaVac (Sinovac Life Sciences Co., Ltd., Beijing, China) ile sağlık çalışanları için Ocak 2021 ayı ortasında başladı. İkinci hatırlatma dozu 21 gün-bir ay ara
ile uygulandı. Temmuz 2021'den itibaren
(ikinci dozdan 4-4.5 ay sonra) Türkiye
Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, sağlık çalışanları ve 50 yaş üstü kişiler için üçüncü hatırlatma
dozunu önerdi. Bu dönemde bireylere üçüncü doz aşılaması için CoronaVac veya bir mRNA aşısı olan
BNT162b2 (Pfizer‐BioNTech,
Inc) seçeneği verildi. Böylece
toplumda heterojen bir aşı bağışıklığı ortaya çıktı. Bu çalışmada, iki
doz SARS-CoV-2 aşısı sonrasında IgM ve
IgG antikor yanıtı ve bu yanıtı etkileyen faktörlerin araştırılması, bunun yanında üç doz homojen
ve heterojen aşı yanıtının karşılaştırılması amaçlandı. Çalışmaya, Bursa
Uludağ Üniversitesi
Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama
ve Araştırma Merkezi’nde görevli olup
SARS-CoV-2’ye karşı en az iki doz bağışıklanmış 21-65 yaş aralığında 512 gönüllü dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri, özgeçmişleri (kronik
hastalık varlığı, SARS-CoV-2
bulaşı için riskli
temas ve COVID-19 enfeksiyonu öyküsü) ve bağışıklanma
özellikleri hazırlanan bir anketle sorgulanarak kayıt altına alındı. Katılımcılar ikinci doz aşı uygulamasından sonra ay olarak geçen süre (bir-beş ay) ve uygulanan aşı (CoronaVac
veya BNT162b2) dikkate alınarak beş ana gruba ayrıldı. Grup 1b
(n=11); ikinci BNT162b2 aşısından bir ay sonra, grup 1c (n=12); ikinci
CoronaVac aşısından bir ay sonra, grup 2 (n=9); ikinci CoronaVac aşısından iki ay
sonra, grup 3 (n=27); ikinci CoronaVac aşısından üç ay sonra,
grup 4 (n=418); ikinci CoronaVac aşısından dört ay sonra
ve grup 5 (n=35); ikinci CoronaVac aşısından beş ay sonra
kan örnekleri alınanlardan oluşmaktaydı. Grup 4’e dahil olan
ve üçüncü doz aşı uygulanan 52 katılımcıdan bir ay sonra tekrar kan örneği alındı. Bu katılımcılarda iki farklı üçüncü doz aşıdan
[BNT162b2; grup 4b (n=30) ve CoronaVac; grup 4c (n=22)] sonra oluşan IgG düzeyleri karşılaştırıldı. SARS-CoV-2 IgM ve IgG yanıtı Bursa Uludağ Üniversitesi
Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda SARS-CoV-2 IgM (Abbott, ABD) ve IgG Quant II (Abbott, ABD) kitleri kullanılarak kemilüminesans temelli bir yöntemle Architect i2000SR (Abbott, ABD) otoanalizöründe gerçekleştirildi. Bu çalışmada iki doz
SARS-CoV-2 aşısı ile tüm gruplarda
yüksek oranda (>%80) anti-S IgG serokonversiyonu saptandı. Sadece aşılılarda IgG ortanca değerleri grup 1b, 1c, 2, 3, 4 ve 5’te sırasıyla 4315.3 AU/mL (24-10337), 721.5 AU/mL
(154-1430), 842.5 AU/mL (365-4447), 183.0 AU/mL (14-1635), 165.0 AU/mL
(4-31796) ve 110.0 AU/mL (28-8757) idi. İki doz
CoronaVac aşısı sonrası, grup 3, 4
ve 5’te ortanca IgG değerleri grup 1c ile karşılaştırıldığında anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla p değerleri:
0.034, 0.006, 0.001). IgM pozitifliği aşıdan bir, iki ve üç ay sonra kan alınan katılımcılarda
%12.5-33.5 arasında, dört ve beş ay sonra
kan alınanlarda ise %3.2-4.3 aralığındaydı (p=0.001).
Homojen bağışıklama ile [üç doz CoronaVac (grup 4c): ortanca 1707.0
AU/mL (304-8322)] karşılaştırıldığında, heterojen bağışıklamanın [iki doz
CoronaVac ve bir doz BNT162b2 (grup 4b): ortanca 11084.5 AU/mL (2948-40000)]
daha yüksek SARS-CoV-2 IgG antikor seviyeleri sağladığı bulundu
(p=0.001). İkinci doz CoronaVac’tan dört ay sonra antikor (IgM ve IgG) yanıtını etkileyen faktörler incelendiğinde; aşılanma ile beraber doğal
enfeksiyon geçirmiş olma öyküsü olan (doğal bağışıklığa sahip) katılımcılarda IgM ve IgG yanıtı daha yüksek bulundu (p=0.001). İleri yaşta
(>60) olmanın IgG düzeylerini en olumsuz etkileyen faktör olduğu tespit
edildi (p=0.001). Daha önceki çalışmalardan
farklı olarak, komorbidite varlığı ve cinsiyetin ikinci dozdan dört ay sonra aşı yanıtını etkilemediği saptandı. Riskli temas öyküsü ve pandemi
kliniğinde çalışmanın antikor
yanıtını değiştirmediği bulundu.
Değerlendirilenler arasında IgM pozitifliğini etkileyen tek faktör, aşı bağışıklığı ve doğal bağışıklığın birlikte olmasıydı. CoronaVac
aşısından üç ay sonrası itibarı ile anti-S IgG antikor düzeylerinin düşük olması, özellikle
ileri yaş gruplarında olmak üzere koruyuculuğu olumsuz
etkileyebilir. Bu durum hatırlatma
dozlarının planlanması açısından yol gösterici olsa da, asıl koruyucu etkinin nötralizan antikor yanıtıyla
belirleneceği ve T hücre yanıtının önemi unutulmamalıdır. Anahtar kelimeler: SARS-CoV-2,
CoronaVac, BNT162b2, IgM, IgG. Abstract Türkiye's first
SARS-CoV-2 vaccination campaign started with an inactivated vaccine (Sinovac
Life Sciences Co., Ltd., Beijing, China) mid-January 2021 for healthcare
workers. The second dose was administered at an interval of 21 days-one
month. As of July 2021 (4-4.5 months after the second dose), the Republic of
Türkiye Ministry of Health suggested the third
vaccination dose for healthcare workers and people over 50. The individuals
could select between the choice of CoronaVac or an mRNA vaccine BNT162b2 (Pfizer‐BioNTech, Inc) for the third dose
vaccination. Thus, a heterogeneous immunization emerged in society. This
study is aimed to investigate the humoral response (IgG and IgM) after two
doses of the SARS-CoV-2 vaccine and the possible effects of factors for this
response, as well as to compare the third dose of homogeneous and
heterogeneous vaccine administration. The study included 512 volunteers who
are 21-65 years old that have been immunized against SARS-CoV-2 in at least
two doses, working at Bursa Uludag University Faculty of Medicine Health
Application and Research Center. The demographic characteristics of the
participants (such as age, gender, and place of duty), background (presence
of chronic disease, risky contact for SARS-CoV-2 transmission, and history of
COVID-19 infection), and immunization characteristics were obtained with a
questionnaire. Participants were divided into five main groups regarding the
time elapsed months after the second dose and the type of vaccine
administered (CoronaVac or BNT162b2). Group 1b (n=11); (blood samples were
taken) one month after the second dose of BNT162b2 vaccine, group1c (n=12);
one month after the second dose of CoronaVac, group 2 (n=9); two months after
the second dose of CoronaVac vaccine, group 3 (n=27); three months after of
CoronaVac vaccine, group 4 (n=418); four months after the second dose of
CoronaVac vaccine and group 5 (n=35); five months after the second dose of
CoronaVac vaccine. One month later, blood samples were taken from 52
participants in group 4 who received the third dose of the vaccine. In these
participants, IgG levels were compared after two different third-dose
vaccines [BNT162b2; group 4b (n=30) and CoronaVac; group 4c (n=22)].
SARS-CoV-2 IgM and IgG responses were evaluated by SARS-CoV-2 IgM (Abbott,
USA) and IgG Quant II (Abbott, USA) kits on Architect i2000SR (Abbott, USA)
autoanalyzer with a chemiluminescent based method at Bursa Uludag University
Faculty of Medicine Medical Microbiology Laboratory. In this study, a high
rate (>80%) of anti-S IgG seroconversion was observed in all groups given
two doses of the SARS-CoV-2 vaccine. The median IgG levels in groups 1b, 1c,
2, 3, 4, and 5 were 4315.3 AU/mL (24-10337), 721.5 AU/mL (154-1430), 842.5
AU/mL (365-4447), 183.0 AU/mL (14-1635), 165.0 AU/mL (4-31796) and 110.0
AU/mL (28-8757), respectively. After CoronaVac vaccination with two doses,
groups 3, 4, and 5 had low levels of anti-SARS-CoV-2 IgG compared to group 1c
(p values: 0.034, 0.006, and 0.001, respectively). IgM positivity was between
12.5-33.5% in the participants whose blood samples were obtained at one, two,
and three months after the vaccination and 3.2-4.3% in the participants after
four and five months (p=0.001). The heterogeneous immunization [two doses of
CoronaVac and one dose of BNT162b2: median 11084.5 AU/mL (2948-40000)] has
provided higher SARS-CoV-2 IgG levels compared to homogeneous immunization
[three doses of CoronaVac: median 1707.0 AU/mL (304-8322)] (p<0.001). When
the factors that affect the vaccine response were examined four months after
two doses of the CoronaVac vaccine, IgM and IgG responses were higher in
participants who also had past COVID-19 infection history (p=0.001). Advanced
age (>60) was the most critical negative factor in IgG levels (p=0.001).
Unlike previous research, it was found that the presence of comorbidity and
gender did not affect the vaccine response after four months. Having a
high-risk contact history and working in high-risk areas (pandemic ward)
did not affect the antibody response. Among the factors evaluated, the only
factor affecting IgM positivity was the combination of vaccine and natural
immunity. Decreased levels of anti-S IgG antibody three months after the
CoronaVac vaccine may affect the protection, especially in advanced age
groups. Although this situation creates a guide for the planning of booster
doses, the neutralizing antibody and T-cell response are important for
protection. Keywords: SARS-CoV-2, CoronaVac, BNT162b2, IgM,
IgG.
Şekil 1. Çalışmaya dahil edilen katılımcı
sayısı ve grupların dağılımı. Şekil 1 png Figure 1. Number of
participants included in the study and distribution of groups. Figure 1 png
Şekil 2. Sadece aşı bağışıklığı olan
katılımcılarda gruplar arasında IgG düzeyleri. Şekil 2 png Figure 2. IgG levels
between groups in participants with vaccine immunity only. Figure 2 png |
|
DOI: 10.46683/jmvi.2023.65 |
|
|
Article in Turkish |
|
|
|
|
|
|
|
|
1Department of Medical Microbiology,
Bursa Uludağ
University Faculty of Medicine, Bursa, Türkiye. 2Department of Infectious Disease and
Clinical Microbiology, Bursa Uludağ University Faculty of Medicine,
Bursa, Türkiye. |
|
|
|
|
|
*Corresponding author İmran Sağlık; Assoc. Prof., Department
of Medical Microbiology, Bursa Uludağ University Faculty of Medicine, Bursa,
Türkiye. E-mail: imransaglik@uludag.edu.tr |
|
|
|
|
|
Received: 10.01.2023 Accepted: 20.01.2023 Published: 24.01.2023 |
|
|
Cite as: Sağlık
İ, Payaslıoğlu M, Başkılıç Aydın R, Ener B, Ağca H, Tüzemen NÜ, Özakın C, Akalın EH. Antibody Response (IgM and IgG)
After Two Doses of Immunization Against SARS-CoV-2 and Comparison of Two
Different Third Dose Administrations. J Mol Virol Immunol 2023; 4(1): 1-14. |
|
|
|
|
|
View in academic indexes and databases |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cited by 2 articles*, 0 book chapter. |
|
|
[1]* Karameşe M, Gümüş A. The Anti-SARS-CoV-2 IgG Antibody Response of
Participants Vaccinated with Different Vaccine Combination. Eurasian Mol Biochem Sci 2023; 2(1): 30-34. |
|
|
[2]* Kaya H, Karabey
M, Metin Akcan Ö, Bahadır Feyzioğlu B, Özdemir M, Kaba K. SARS-CoV-2 Antibody
Prevalence in Unvaccinated Children and Change in Antibody Levels Between
2020-2022. J Mol Virol Immunol 2024; 5(1): 7-15. doi: 10.46683/jmvi.2024.85 |
|
|
©Copyright JMVI.
Licensed by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC
BY-NC 4.0). |
|
