|
|
Derleme Yazı Review Article |
İnsan sitomegalovirus (CMV)
Enfeksiyonlarına Genel Bakış Overview of Human cytomegalovirus
(CMV) Infections *Mustafa
KOCAMAN1 [ID] Özet İnsan vücuduna iyi uyum
sağlayan virüslerden biri olan insan sitomegalovirus (CMV) çoğunlukla
asemptomatik olarak geçirilen
ilk enfeksiyondan (primer enfeksiyon) sonra viral aktivitenin çok düşük
seviyelerde olduğu latent
enfeksiyon oluşturma
yeteneği ile konakçı yaşamı boyunca virüs varlığının devam
ettiği sessiz bir duruma geçer. Ancak bu sessizlik, AIDS (Acquired
Immune Deficiency Syndrome) hastaları, solid
organ transplant hastaları ve hematolojik maligniteli hastalar gibi
bağışıklığı baskılanmış veya bağışıklık yetmezliği olan hasta gruplarında kaybolmakta ve reaktive olan virüs ciddi hastalık tabloları ile ortaya çıkabilmektedir. CMV enfeksiyonları bağışıklık sisteminin yeterince gelişmemiş
olduğu fetal dönemde neden olduğu
konjenital enfeksiyonlar ve ilişkili
komplikasyonlar nedeni ile ayrıca önemlidir. İmmün sistem
yetmezliği CMV
enfeksiyonlarının reaktivasyonu için önemli
bir risk faktörü olduğu gibi, insan enfeksiyonları ile
ilişkili en büyük virüslerden biri olan CMV kodladığı çok sayıda protein ile
immün yanıtı baskılayıcı veya aktive edici farklı mekanizmalarla immünmodülatör etkiler sergileyen bir enfeksiyon
etkenidir. CMV’nin
onkojenik potansiyeli üzerine
yapılan araştırmalar ise henüz açık
kanıtlar sunmamıştır. CMV’ye karşı etkinliği onaylanmış koruyucu bir aşının
bulunmaması ve
antiviral tedavi ile ilişkili
mevcut sorunlar CMV enfeksiyonlarının yönetiminde
başlıca CMV-DNA testleri ile viral
reaktivasyonun ve antiviral direncin izlenmesini kritik derecede önemli hale getirmiştir. Günümüzde karşılaştırılabilir
test sonuçlarının elde
edilmesinde ve antiviral tedavi için eşik viral yük değerlerinin
tanımlanmasında bazı güçlükler devam ediyor olsa da artan sayıda araştırma
yeni tanı ve tedavi yaklaşımların geliştirilmesine öncülük
etmektedir. Bu derleme makalede CMV enfeksiyonlarına genel bir bakış sunulurken, viral özellikler, yeni tanı ve tedavi stratejileri ile ilgili
güncel yaklaşımlara değinilmiştir. Anahtar kelimeler: Sitomegalovirus,
CMV, CMV-DNA testleri, Tedavi stratejileri. Abstract Human
cytomegalovirus (CMV), one of the viruses well adapted to the human body,
goes into a silent phase after the first infection (primary infection), which
is mostly asymptomatic. In the latent phase, the virus presence continues
throughout the life of the host, with its ability to form latent infection
where viral activity is at very low levels. However, this silence is lost in
immunocompromised or immunosuppressed patient groups such as AIDS (Acquired
Immune Deficiency Syndrome) patients, solid organ transplant recipients, and
patients with hematological malignancies and the reactivated virus may appear
with serious diseases. CMV infections are also important due to congenital
infections and related complications caused during the fetal period when the
immune system is not sufficiently developed. Immune system deficiency is an
important risk factor for reactivation of CMV infections, with another
perspective CMV, which is one of the largest viruses associated with human
infections, is an infectious agent that exhibits immunomodulatory effects by
suppressing or activating the immune response with a large number of proteins
it encodes. Research on the oncogenic potential of CMV has not yet provided
clear evidence. The absence of an approved preventive vaccine against CMV and
the current problems associated with antiviral therapy have made it
critically important to monitor viral reactivation and antiviral resistance,
mainly by CMV-DNA tests, in the management of CMV infections. Although some
difficulties remain in obtaining comparable test results and in defining
threshold viral load values for antiviral therapy, an increasing number of
studies are leading to the development of new diagnostic and therapeutic
approaches. In this review article, while providing an overview of CMV
infections, that are mentioned viral characteristics, current approaches new
diagnosis and treatment strategies. Keywords: Cytomegalovirus, CMV, CMV-DNA tests,
Treatment strategies. Şekil 1. Sitomegalovirus virionunun
karakteristik üç katmanlı yapısı; dışta çift katmanlı lipit zarf, içte
psödo-ikosahedral nükleokapsit
ve ortada pleomorfik tegüment
bölgesi. Şekil 1 png Figure 1. The characteristic three-layered structure of the cytomegalovirus virion; outer double-layered lipid
envelope, inner pseudo-icosahedral
nucleocapsid, and middle pleomorphic tegument region. Figure 1 png Şekil 2.
Konjenital CMV enfeksiyonlarında bulaş
kaynakları, tanı ve tarama testleri. Şekil 2 png Figure 2. Sources of transmission, diagnosis and screening tests in congenital
CMV infections. Figure 2 png |
DOI: 10.46683/jmvi.2022.62 |
|
Article in Turkish |
|
|
|
1Tissue Typing Laboratory, Gulhane
Training and Research Hospital, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye. |
|
|
|
*Corresponding author Mustafa Kocaman; Bio., Tissue Typing
Laboratory, Gulhane Training and Research Hospital, University of Health
Sciences, Ankara, Türkiye. E-mail: seymus@gmail.com |
|
|
|
Received: 27.11.2022 Accepted: 05.12.2022 Published: 07.12.2022 |
|
Cite as: Kocaman
M. Overview of Human cytomegalovirus (CMV) Infections. J Mol Virol Immunol
2022; 3(4): 188-200. |
|
|
|
View in academic indexes and databases |
|
|
|
|
|
Cited by 0 article*, 0 book chapter. |
|
|
|
©Copyright JMVI.
Licensed by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC
BY-NC 4.0). |