Research Article	Can Nerve Detection be Performed with Dermatome Mapping in Open Hernia Repair? Açık Fıtık Onarımında Dermatom Haritalama ile Sinir Tespiti Yapılabilir mi? Eljona XHELILI^1[ID], *Frenki VILA^2[ID], Bülent Cavit YÜKSEL^3[ID] Abstract Inguinal hernia repair is one of the most common surgical procedures in the world. Currently, recurrence rates have reduced to less than 5% after mesh repair, but chronic groin pain (CGP) remains a major concern in open hernia surgery. The aim of the study was to detect neuropathic pain associated with iatrogenic nerve damage using the dermatome mapping test (DMT) and to evaluate the preventability of CPG. The study was designed and conducted as a prospective longitudinal observation study in postoperative open hernioplasty patients. The study included 71 adult patients with a primary inguinal hernia, who underwent a standard open surgical procedure for hernia repair using a polypropylene mesh (Lichtenstein’s technique). The dermatome mapping classification was performed in each patient, and the test results were recorded. Seven (9.9%) patients with surgery-related pain lasting for three months or longer after surgery were considered to have CGP, and pain was related to iatrogenic nerve damage in two of these cases. Based on the results, we consider that the anatomical location of the nerves can be easily determined using DMT, and CGP can be prevented. Keywords: Hernia, Pain, Nerve. Özet Kasık fıtığı tamiri dünya çapında en sık gerçekleştirilen cerrahi uygulamalardan biridir. Günümüzde açık kasık fıtığı onarımında meş kullanımından sonra nüks oranları %5'in altına düşmüş, ancak kronik kasık ağrısı (CGP, chronic groin pain) açık fıtık cerrahisinde önemli bir endişe olmaya devam etmektedir. Çalışmanın amacı açık fıtık tamiri prosedüründe iyatrojenik sinir hasarına bağlı gelişen nöropatik ağrıyı dermatom haritalama yöntemi (DMT) ile belirlemek ve CPG’nin önlenebilirliğini değerlendirmektir. Çalışma, ameliyat sonrası açık hernioplasti hastalarında bir prospektif longitidunal gözlem çalışması olarak tasarlandı ve yürütüldü. Bu çalışmaya primer kasık fıtığı olan ve her birine fıtık onarımı için polipropilen mesh kullanılarak (Lichtenstein tekniği) standart açık cerrahi prosedür uygulanan 71 erişkin hasta dahil edildi. Her bir hasta için dermatom haritalama sınıflandırması prosedürü uygulandı ve sonuçlar kaydedildi. Ameliyatla ilişkili postoperatif ağrısı 3 ay ve daha uzun süren yedi (%9.9) hasta CGP hastası olarak kabul edildi ve bu vakaların ikisinde ağrının iyatrojenik sinir hasarı ile ilişkili olduğu belirlendi. Bu sonuçlara dayalı olarak DMT ile sinirlerin anatomik yerleşiminin kolaylıkla belirlenebileceğini ve CGP'nin önlenebileceğini düşünüyoruz. Anahtar kelimeler: Fıtık, Ağrı, Sinir. Figure 1. Preoperative dermatome mapping of the ilioinguinal and ilio- hypogastric nerves in one of our patients. Circles (¡) show normal sensation and crosses (×) show pain areas. The crosses marked in a square-like shape show the area of maximum pain. Figure 1 png Şekil 1. Bir hastamızda ilioinguinal ve iliohipogastrik sinirlerin ameliyat öncesi dermatom haritalaması. Daireler (¡) normal hissi, çarpı işaretleri (×) ise ağrılı bölgeleri gösterir. Kare şeklinde işaretlenmiş çarpı işaretleri se maksimum ağrı alanını gösterir. Şekil 1 png Figure 2. Change in pain during the postoperative six-month period (left), change in pain over time (right) Figure 2 png Şekil 2. Postoperatif altı aylık dönemde ağrıdaki değişim (solda), zaman içerisinde ağrıdaki değişim (sağda). Şekil 2 png
DOI: 10.46683/jmvi.2021.40
Article in English
^1Department of General Surgery, Kukës Regional Hospital, Kukës, Albania. ^2Department of General Surgery, Spitali Rajonal Memorial, Fier, Albania. ^3Department of General Surgery, Ankara City Hospital, University of Health Sciences, Ankara, Türkiye.
*Corresponding author Frenki Vila; MD, Department of General Surgery, Spitali Rajonal Memorial, Fier, Albania. E-mail: frenkivila06@gmail.com
Received: 16.10.2021 Accepted: 16.11.2021 Published: 28.11.2021
Cite as: Xhelili E, Vila F, Yüksel BC. Can Nerve Detection be Performed with Dermatome Mapping in Open Hernia Repair? J Mol Virol Immunol 2021; 2(4): 136-141.
View in academic indexes and databases
Cited by 0 article*, 0 book chapter.
©Copyright JMVI. Licensed by Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0).